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Video: Borsite trocanterica: cos'è e come si cura 2024, Marzo
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Borsite

Una borsa è una borsa di tessuto connettivo piena di liquido. Ci sono borse in molti punti del corpo. Si trovano spesso su tendini, articolazioni o ossa sporgenti. Come un cuscino, proteggono alcune parti del corpo dalla pressione e riducono l'attrito che si verifica durante il movimento, ad esempio sull'articolazione del gomito o del ginocchio. Una ferita, una congestione o un'infezione possono far gonfiare la borsa, ferirla e svilupparsi infiammazione.

La borsite (borsite) si verifica spesso sui gomiti, ginocchia, spalle, fianchi o intorno alla caviglia. Tuttavia, può colpire quasi tutte le articolazioni del corpo.

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  • Quali sono le cause della borsite?
  • Quali sono i sintomi?
  • Dove può verificarsi la borsite?
  • Come viene fatta la diagnosi?
  • Come viene trattata la borsite?
  • A chi posso chiedere?
  • Come verranno coperti i costi?

Quali sono le cause della borsite?

L'irritazione o l'infiammazione di una borsa possono svilupparsi da una singola causa o da più cause combinate. Diverse forme si distinguono in base alle cause.

  • Lesione acuta o sovraccarico della borsa, ad es. Da caduta o urto (borsite asettica acuta).
  • Sovraccarico cronico dovuto a frequenti e forti pressioni o attriti sulla borsa, ad es. Inginocchiarsi per lunghi periodi o appoggiarsi al gomito (borsite cronica asettica)
  • Infezione, ad esempio causata da batteri che penetrano nella borsa attraverso piccole lesioni cutanee superficiali (borsite settica).
  • Malattie infiammatorie, ad es. Artrite reumatoide, gotta.

Quali sono i sintomi?

I segni tipici di borsite sono:

  • Gonfiore causato da un aumento dell'accumulo di liquidi nella borsa
  • Dolore, soprattutto quando si applica una pressione sulla borsa o si sposta l'articolazione,
  • Restrizioni alla mobilità dell'articolazione,
  • Arrossamento della pelle, notevole calore nella zona della borsa,
  • La febbre e il rapido sviluppo dell'infiammazione possono anche essere segni di un'infezione della borsa.

Spesso, l'irritazione della borsa mostra solo dolore da pressione, senza altri segni tipici di infiammazione. I sintomi dipendono anche dalla posizione della borsa.

Dove può verificarsi la borsite?

La borsite può verificarsi in diverse aree del corpo. Esempi sono:

Borsite alla spalla

Con un'infiammazione della borsa sull'articolazione della spalla (borsite subacromiale) può verificarsi dolore alla spalla, che si irradia anche nella parte superiore del braccio ed è particolarmente aumentato quando il braccio viene sollevato. I sintomi possono anche avere altre cause, come tendiniti o altre lesioni all'articolazione della spalla. Negli sport che mettono molto stress sulle articolazioni della spalla, aumenta il rischio di borsite della spalla. Questi includono badminton, basket, nuoto o pallavolo.

Borsite del gomito

La borsa sul gomito è solitamente notevolmente gonfia in caso di infiammazione (borsite olecrani). Il dolore si verifica quando si piega il gomito, ma non durante lo stretching. La borsite sul gomito può derivare da ripetuti puntellamenti, ma può anche avere altre cause, ad esempio lesioni, infezioni della borsa o un'altra malattia infiammatoria.

Borsite al ginocchio

Una borsa del ginocchio è davanti alla rotula (rotula) e un'altra è sotto il tendine rotuleo. L'infiammazione di queste borse (borsite prepatellare, borsite infrapatellare) può derivare da ripetuti inginocchiamenti. Tipici sono i dolori nella zona delle due borse, che si attenuano con il ginocchio esteso. La borsa sotto il legamento interno del ginocchio (legamento collaterale mediale) può anche essere interessata da un'infiammazione dolorosa, ad esempio a causa di uno sforzo eccessivo durante lo sport (ad esempio la corsa). Altre possibili cause del dolore sono, ad esempio, lesione del legamento del ginocchio, lesione del menisco, infezione della borsa, ecc.

Borsite all'anca

Una grande borsa si trova tra il muscolo flessore dell'anca (in latino: Muculus iliopsoas) e l'osso iliaco. L'infiammazione di questa borsa (borsite ileopectineale) può causare dolore nella zona inguinale durante determinati movimenti, ad esempio quando si salgono le scale. A volte uno schiocco doloroso può essere sentito all'inguine. Una possibile causa è il superlavoro dovuto all'esercizio fisico, ad esempio una corsa lunga.

Borsite al tallone

L'infiammazione della borsa tra l'osso del tallone e l'attacco del tendine di Achille (borsite retrocalcanea) provoca gonfiore del tallone e dolore quando si cammina o si tocca. L'infiammazione può essere causata da un sovraccarico occasionale o ripetuto, come correre, camminare, ballare o saltare a lungo. Un'altra causa comune di dolore al tallone è l'infiammazione del tendine di Achille.

Come viene fatta la diagnosi?

Il medico raccoglie la storia medica, chiede reclami ed esamina la parte del corpo interessata. Ev. vengono effettuati test di movimento. Gli esami di imaging come i raggi X, gli ultrasuoni o la risonanza magnetica vengono utilizzati per chiarire una possibile lesione dell'articolazione o una lesione del legamento della capsula. La presenza di infiammazione può essere determinata prelevando un campione di sangue e un esame di laboratorio. Per verificare se è presente un'infiammazione batterica o un'artrosi gotta, il medico può utilizzare una puntura sterile per rimuovere il fluido dalla borsa.

Come viene trattata la borsite?

Il trattamento dipende dalla causa dell'infiammazione e dalla posizione della borsa.

Per il trattamento iniziale della borsite è utile la regola PECH (alloggio P, E is, C ompression, H ochlagern), che viene utilizzata principalmente per gli infortuni sportivi. Le misure possono essere eseguite anche da laici. Per ulteriori informazioni, vedere: Emergenza: lesioni

Trattamento senza intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, la borsite viene trattata in modo conservativo (senza intervento chirurgico). Le misure includono:

  • Immobilizzazione (pausa): è importante immobilizzare e proteggere la borsa o l'articolazione colpita in modo che l'infiammazione possa ridursi. La borsa deve essere protetta da stress (pausa sportiva), pressioni o impatti. Il medico spiega al paziente quali misure e mezzi sono utili a tal fine, ad esempio evitare determinati movimenti o sovraccarichi, utilizzare solette ammortizzanti nelle scarpe, adattare l'attrezzatura di lavoro, ecc.
  • Raffreddamento (ghiaccio): il raffreddamento ripetuto può alleviare il dolore, soprattutto in caso di borsite superficiale, ad esempio sul gomito, sul ginocchio esterno o sul tallone. Gli impacchi freddi o il ghiaccio devono essere sempre avvolti in un panno e non devono mai essere posti direttamente sulla pelle per evitare danni alla pelle.
  • Il calore può essere utile per le infiammazioni più profonde, ad es. Anca, interno ginocchio o spalla. Il medico può informare il paziente sull'applicazione precisa del trattamento freddo o termico.
  • Compressione: una benda di compressione con una benda elastica può prevenire un ulteriore gonfiore e immobilizza l'articolazione.
  • Elevazione: se viene colpito un ginocchio o un piede, l'elevazione ripetuta può aiutare a ridurre il gonfiore.
  • Farmaci: per trattare il dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori, solitamente i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Un'infezione batterica di una borsa (borsite settica) viene trattata con antibiotici.
  • Iniezione di glucocorticoidi: nel caso di alcune borsiti asettiche, soprattutto se altre terapie conservative non portano alcun miglioramento, il medico può suggerire l'iniezione di un glucocorticoide (cortisone) a lunga durata d'azione, possibilmente in combinazione con un analgesico. Gli agenti hanno effetti antinfiammatori e analgesici. L'iniezione viene solitamente utilizzata per l'infiammazione della borsa più profonda della spalla, dell'anca o del ginocchio. In caso di forme superficiali, l'iniezione di glucocorticoidi di solito non è utile, ad esempio per la borsite olecrano del gomito, la borsite retrocalcanica del tallone o la borsite prepatellare del ginocchio.
  • Puntura: in caso di borsa gravemente gonfia e dolorosa, il medico può suggerire una puntura della borsa. Il medico usa un ago cavo per rimuovere il fluido dalla borsa per ridurre il gonfiore. La maggior parte delle volte, tuttavia, il liquido si forma di nuovo. Con una puntura c'è il rischio che i batteri entrino nella borsa. È anche possibile eseguire una puntura per chiarire un'infezione esistente.

Trattamento con chirurgia

In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico. Le indicazioni includono borsite cronica, asettica o infezioni gravi che, nonostante il trattamento, non scompaiono anche dopo diverse settimane. La borsa viene rimossa chirurgicamente (borsectomia).

A chi posso chiedere?

Se sospetti una borsite, puoi contattare i seguenti uffici per la diagnosi e il trattamento:

  • Medico di base
  • Specialista in ortopedia e traumatologia
  • Specialista in ortopedia e chirurgia ortopedica

Per il trattamento chirurgico è necessaria una degenza in ospedale.

Come verranno coperti i costi?

La e-card è la vostra chiave personale per i vantaggi dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. Tutte le misure diagnostiche e terapeutiche necessarie e appropriate vengono prese in carico dall'agenzia di assicurazione sociale responsabile. Per alcuni servizi può essere richiesta una franchigia o un contributo ai costi. È possibile ottenere informazioni dettagliate dalla propria agenzia di previdenza sociale. Ulteriori informazioni possono essere trovate anche su:

  • Diritto al trattamento
  • Visita dal medico: costi e franchigie
  • Quanto costa la degenza in ospedale?
  • Tassa di prescrizione: ecco come vengono coperti i costi dei farmaci
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