Vaginosi - Infezione Vaginale Batterica

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Vaginosi - Infezione Vaginale Batterica
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Infezione vaginale batterica

Un'infezione vaginale batterica (vaginosi) è un cambiamento patologico nell'ambiente vaginale dovuto all'aumentata colonizzazione di vari germi patogeni (in particolare il batterio Gardnerella vaginalis). I batteri lattici "buoni" (lattobacilli) vengono così rimossi. Questi batteri lattici assicurano un valore di pH acido nella vagina e proteggono dagli agenti patogeni.

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  • Quali sono i sintomi?
  • Come viene fatta la diagnosi?
  • Come viene effettuato il trattamento?
  • A chi posso chiedere?
  • Come verranno coperti i costi?

L'equilibrio microbiologico della vagina cambia a causa dell'eccessiva colonizzazione del batterio Gardnerella vaginalis così come di altri batteri anaerobici (batteri che vivono senza ossigeno) e micoplasma. I batteri lattici diminuiscono e altri batteri della flora vaginale possono moltiplicarsi fortemente.

Nota L'infezione vaginale batterica non è una malattia a trasmissione sessuale. Può anche verificarsi in donne sessualmente inattive. Tuttavia, esiste un rischio maggiore nelle donne che cambiano frequentemente partner sessuali.

Quali sono i sintomi?

Un'infezione vaginale batterica non sempre causa disagio e spesso passa inosservata. A volte, tuttavia, il cambiamento nell'ambiente vaginale può causare una secrezione grigio-bianca dall'odore evidente (odore di “pesce”). Può essere schiumoso o sottile. Inoltre, nell'area vaginale esterna possono manifestarsi prurito, irritazione della pelle (sensazione di bruciore) e secchezza vaginale. Questi sintomi possono anche indicare un'infezione della vagina (vaginite). Sono possibili anche disagio durante la minzione o dolore durante il rapporto.

L'infezione vaginale batterica è una delle infezioni più comuni della vagina. Circa una donna su cinque su 100 ne è affetta. In circa un terzo delle donne, l'infezione guarisce da sola. L'infezione vaginale batterica aumenta il rischio di ulteriori infezioni nel tratto genitale femminile come:

  • Infiammazione vaginale con germi "più complicati",
  • Infiammazione del rivestimento della cervice (cervicite)
  • Endometrite (infiammazione della cavità uterina)
  • Anche infiammazione delle tube di Falloppio (annessite)
  • Infiammazione delle parti pubiche esterne (vulvite).

Se è già presente una "leggera" infiammazione, aumenta anche il rischio di contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili.

Nota Un'infezione vaginale batterica durante la gravidanza può aumentare il rischio di complicanze come travaglio prematuro o aborto spontaneo e parto prematuro.

Come viene fatta la diagnosi?

Se si sospetta un'infezione vaginale batterica, il ginecologo esaminerà la vagina e preleverà un campione delle secrezioni vaginali. Questo campione (striscio) viene utilizzato per misurare il pH della secrezione vaginale e per determinare quali tipi di batteri contiene. Per una diagnosi confermata (vaginosi batterica), durante la visita ginecologica devono essere effettuati almeno tre dei seguenti quattro risultati:

  • scarico grigio-bianco,
  • pH vaginale maggiore di 4,5 (pH vaginale normale da 3,7 a 4,5),
  • Test KOH positivo ("Whiff test"): dopo aver aggiunto una soluzione di idrossido di potassio al dieci percento, si manifesta un tipico odore di ammina ("odore di pesce"),
  • rilevamento microscopico delle cosiddette cellule chiave ("cellule indizio"): si tratta di cellule epiteliali ricoperte da un tappeto di batteri.

Se la terapia non ha successo, il sospetto è che siano presenti altri patogeni che dovrebbero essere chiariti da un ampio esame batterico e microbiologico in un laboratorio speciale.

Come viene effettuato il trattamento?

Un'infezione vaginale batterica viene solitamente trattata con antibiotici (ad es. Metronidazolo, clindamicina). Possono essere somministrati come compressa o come supposta. La clindamicina è disponibile anche come crema vaginale. La durata e l'intensità della terapia dipendono dal principio attivo, dalla forma di applicazione, dal dosaggio e dalla gravità dei sintomi.

Ulteriori opzioni terapeutiche

I preparati Lactobacillus (batteri lattici vivi) possono essere somministrati per proteggere la flora vaginale e ripristinarne l'equilibrio. Tuttavia, i benefici di questa opzione terapeutica non sono stati adeguatamente studiati. Di solito vengono somministrati in combinazione con antibiotici.

Nota L'uso di prodotti naturali come l'olio dell'albero del tè, yogurt, aceto o acqua di limone per acidificare l'ambiente vaginale non è stato esaminato in ampi studi per la sua efficacia o sicurezza. Tuttavia, le persone colpite riferiscono ripetutamente di una terapia di successo con questi rimedi naturali.

Poiché il trattamento antibiotico uccide non solo i batteri "cattivi", ma anche i batteri utili nella flora vaginale, un effetto collaterale a volte può essere un'infezione fungina della vagina (candidosi). Altri possibili effetti collaterali:

  • Anche sapore metallico in bocca
  • Nausea e vomito (piuttosto rari).

Terapia durante la gravidanza

L'infezione vaginale batterica aumenta il rischio di rottura prematura della vescica, travaglio prematuro e parto prematuro. Le ragioni di ciò sono varie reazioni biochimiche tra il feto e l'utero, nonché sulla cervice. C'è una maggiore formazione di prostaglandine, che hanno un effetto scatenante del travaglio. Per questo motivo, anche un'infezione vaginale batterica che si verifica durante la gravidanza deve essere trattata con antibiotici (sistemici). In alternativa, può essere preso in considerazione il trattamento vaginale locale con metronindazolo. La clindamicina può essere prescritta anche dopo il primo trimestre.

A chi posso chiedere?

In caso di reclami o sospetta infezione, è possibile contattare un medico per ginecologia e ostetricia.

Come verranno coperti i costi?

Tutte le terapie necessarie e appropriate sono coperte dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Fondamentalmente, il tuo medico o l'ambulatorio regolerà i conti direttamente con il tuo fornitore di assicurazione sanitaria. Con alcuni fornitori di assicurazioni sanitarie, tuttavia, potrebbe essere necessario pagare una franchigia (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Tuttavia, puoi anche rivolgerti a un medico di tua scelta (cioè un medico senza contratto di assicurazione sanitaria) o un ambulatorio privato. Per ulteriori informazioni, vedere Costi e franchigie.

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