Aritmie - Trattamento

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Aritmie - Trattamento
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Anonim

Aritmie cardiache: terapia

In caso di aritmie cardiache, viene prima di tutto un trattamento adeguato delle malattie sottostanti o di accompagnamento, in particolare altre malattie cardiache e ipertensione. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antiaritmici e misure elettroterapiche.

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  • Consigli, download e strumenti
  • Quali farmaci vengono utilizzati?
  • Defibrillatore, pacemaker & Co.
  • A cosa prestare attenzione con i pacemaker
  • Manovre del vago di autoaiuto
  • A chi posso chiedere?
  • Come verranno coperti i costi?

Quali farmaci vengono utilizzati?

I farmaci antiaritmici (antiaritmici) modificano direttamente o indirettamente il corso del potenziale di eccitazione nelle cellule coinvolte nello sviluppo delle aritmie cardiache. Sono divisi in quattro gruppi in base alla loro modalità di azione (classificazione Vaughan-Williams):

  • Classe I: i bloccanti dei canali del sodio stabilizzano il potenziale di riposo e smorzano la conduzione dell'eccitazione. Questo sopprime le extrasistoli e interrompe i cicli di eccitazione.
  • Classe II: I beta-bloccanti riducono la frequenza del nodo del seno e ritardano la trasmissione degli stimoli nel nodo atrioventricolare (nodo AV, nodo ventricolare sinusale, nodo di Aschoff, nodo di Tawara).
  • Classe III: i bloccanti dei canali del potassio riducono il numero di extrasistoli e interrompono il sistema circolatorio.
  • Classe IV: i calcioantagonisti di tipo Verapamil rallentano la frequenza del nodo del seno e ritardano la conduzione del nodo AV.

Rispetto a prima, gli antiaritmici sono usati meno spesso. Ciò è dovuto, da un lato, ai loro potenziali effetti collaterali (possono anche innescare minacciose aritmie) e, dall'altro, all'efficacia e tollerabilità spesso superiori delle misure elettroterapiche.

Defibrillatore, pacemaker & Co

Molti tipi di aritmie cardiache possono essere trattati con successo con l'elettroterapia. Per questo sono disponibili vari metodi e dispositivi.

  • Ablazione transcatetere: un catetere e una corrente ad alta frequenza vengono utilizzati per sclerosare (ablare) il focus dell'aritmia. Il metodo è particolarmente indicato per tachicardie sopraventricolari e flutter atriale, e sempre più anche per la fibrillazione atriale (cosiddetto isolamento della vena polmonare).
  • Defibrillazione esterna: le aritmie possono essere interrotte e l'attività elettrica del cuore può essere sincronizzata con due elettrodi cerotti, che sono tenuti sulla parete toracica e attraverso i quali scorre un flusso di corrente misurato. Ciò farà ricominciare a battere normalmente il cuore. In caso di arresto cardiaco causato dalla fibrillazione ventricolare, questa cosiddetta defibrillazione può salvare vite umane.

    I defibrillatori automatici esterni (DAE) sono sempre più disponibili anche al di fuori degli ospedali (ad esempio in aeroplani, aziende, ecc.) E possono essere utilizzati anche da laici.

  • Cardioversione elettrica: specialmente nei pazienti con fibrillazione atriale persistente, il normale ritmo cardiaco viene ripristinato da uno shock elettrico esterno o da un farmaco. La cardioversione mediante elettrodi attaccati alla parete toracica avviene in anestesia della durata di pochi minuti. Questo trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale, ovvero il paziente può lasciare l'ospedale lo stesso giorno.
  • Pacemaker cardiaco impiantabile: il pacemaker cardiaco artificiale elimina i malfunzionamenti nel sistema di conduzione elettrica fornendo un impulso elettrico al cuore, se necessario. Il dispositivo è alto pochi centimetri e contiene batteria ed elettronica. Viene utilizzato nel cuore in anestesia locale. La piccola operazione di solito può essere eseguita senza problemi, anche su persone anziane. L'impianto dura circa un'ora e di solito richiede una degenza ospedaliera di due giorni.
  • Defibrillatore impiantabile: il defibrillatore elettronico può essere paragonato a un pacemaker. Il dispositivo è dotato di una o più sonde cardiache e di una batteria ed ha una dimensione di pochi centimetri. In anestesia, l'alloggiamento viene fissato (impiantato) nell'area del torace sotto la pelle. Un microchip controlla il battito cardiaco. Non appena si verifica una tachicardia ventricolare o una fibrillazione ventricolare, un picco di corrente viene inviato automaticamente tramite la sonda direttamente al cuore, da 5 a 500 volt secondo necessità. In questo modo è possibile correggere non solo un disturbo del ritmo, ma anche un arresto cardiaco.

A cosa prestare attenzione con i pacemaker

È importante che le persone colpite informino ogni medico e dentista che stanno portando un dispositivo di elettroterapia. Sebbene sia improbabile che la maggior parte delle procedure mediche e odontoiatriche influisca sul funzionamento del dispositivo, alcune richiedono l'adozione di alcune misure precauzionali per ridurre al minimo le interferenze. Particolare attenzione deve essere prestata agli esami di risonanza magnetica (RM). Questi sono possibili solo con dispositivi compatibili con la RM (defibrillatori, pacemaker, ecc.).

Nota I dispositivi elettroterapici attivano occasionalmente un allarme nel varco di sicurezza dell'aeroporto, per cui il funzionamento del dispositivo è disturbato solo raramente. Pertanto, il personale di sicurezza dovrebbe essere sempre informato in anticipo.

Manovre del vago di autoaiuto

Alcune persone possono porre fine alle loro tachicardie facilmente e in sicurezza attraverso le cosiddette manovre del vago. Alcune misure attivano il nervo vago e quindi il sistema nervoso autonomo e quindi normalizzano il ritmo cardiaco, ad esempio:

  • Massaggio di un'arteria carotide (pressione carotidea): pressione delle dita rotanti sull'arteria carotide (arteria carotide) sotto l'angolo della mascella,
  • Pressione sugli occhi chiusi,
  • bevi qualche sorso d'acqua fredda,
  • Manovra di Valsalva: espirazione forzata per circa dieci secondi contro la bocca chiusa e l'apertura delle narici mentre si usa simultaneamente la pressa addominale (esercitando una pressione sulla cavità addominale tendendo simultaneamente i muscoli del pavimento addominale e pelvico e il diaframma).

Nota Queste misure di auto-aiuto dovrebbero essere discusse o praticate con il medico. Tuttavia, l'efficacia di tali misure è solo minima.

A chi posso chiedere?

Le aritmie possono essere innocue o un segno di un'altra malattia. Se non trattate, le forme gravi possono portare allo sviluppo o al peggioramento dell'insufficienza cardiaca a lungo termine o aumentare il rischio di ictus e arresto cardiovascolare. Pertanto, in caso di reclami, è opportuno consultare immediatamente il medico di famiglia.

Come verranno coperti i costi?

La e-card è la vostra chiave personale per i vantaggi dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. Tutte le misure diagnostiche e terapeutiche necessarie e appropriate vengono prese in carico dall'agenzia di assicurazione sociale responsabile. Per alcuni servizi può essere richiesta una franchigia o un contributo ai costi. È possibile ottenere informazioni dettagliate dalla propria agenzia di previdenza sociale. Ulteriori informazioni possono essere trovate anche su:

  • Diritto al trattamento
  • Visita dal medico: costi e franchigie
  • Quanto costa la degenza in ospedale?
  • Tassa di prescrizione: ecco come vengono coperti i costi dei farmaci
  • Ausili e ausili medici
  • Professioni Sanitarie AZ
  • nonché la guida in linea al rimborso delle spese di assicurazione sociale.

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