Sintomi Di Angina Pectoris

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Sintomi Di Angina Pectoris
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Video: Angina: come si riconosce? 2024, Marzo
Anonim

Angina pectoris: cause e sintomi

Il dolore al petto acuto è un sintomo tipico dell'angina pectoris. Tuttavia, la malattia coronarica può verificarsi senza alcun sintomo. La gravità della malattia dipende da quali vasi sono ristretti in che misura. Il nome angina pectoris si traduce dal latino come "costrizione toracica"…

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  • Fattori di rischio per malattia coronarica
  • Uno stile di vita sano previene
  • Sintomi
  • Forme di angina pectoris

Fattori di rischio per malattia coronarica

Nella maggior parte dei casi, la causa dell'angina pectoris è la malattia coronarica (CHD). Questo porta a cambiamenti nelle arterie coronarie. La cosiddetta arteriosclerosi, che si manifesta come indurimento, ispessimento, perdita di elasticità e restringimento delle arterie, è anche conosciuta colloquialmente come indurimento delle arterie. In questi cambiamenti arteriosclerotici - chiamati anche placche - si verificano depositi di grasso e crescita del tessuto connettivo. Di conseguenza, il diametro del vaso diventa sempre più piccolo e questo può portare a una massiccia vasocostrizione. Il risultato è uno scarso apporto di ossigeno al muscolo cardiaco quando il cuore lavora di più.

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di malattia coronarica come l'angina pectoris:

  • Ipercolesterolemia: rischio significativamente aumentato con aumento del colesterolo totale e LDL; un aumento del colesterolo HDL, d'altra parte, ha un effetto protettivo del cuore.
  • Pressione alta : il rischio aumenta linearmente con valori superiori a 130/85 mmHg. Maggiori informazioni in caso di pressione alta.
  • Diabete mellito: a causa dell'aumento del livello di zucchero nel sangue, il rischio di vasocostrizione è da quattro a sei volte superiore a quello dei non diabetici.
  • Predisposizione genetica: esiste un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (ad esempio infarto, ictus o morte cardiaca improvvisa) di parenti diretti con una storia familiare positiva.
  • Età e sesso: il rischio aumenta con l'età, per gli uomini dalla prima età adulta, per le donne un po 'più tardi, a seconda dell'inizio della menopausa.
  • Aumento della tendenza a formare trombi (es. Iperfibrinogenemia): l'iperfibrinogenemia può manifestarsi in particolare nel contesto di altre malattie, come infezioni, tumori ed essere molto sovrappeso.
  • Fumo: il 20 per cento di tutte le malattie coronariche è associato al fumo. Il rischio aumenta con il numero di sigarette fumate quotidianamente e con il numero di anni in cui le persone hanno fumato.
  • Aumento del peso corporeo e mancanza di esercizio.

Uno stile di vita sano previene

Misure appropriate possono influenzare positivamente tutti i fattori di rischio a parte la predisposizione genetica, l'età e il sesso. Lo scopo di tutte le misure preventive è prevenire o rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi. Sono importanti soprattutto l'abbassamento della pressione alta e l'aumento dei lipidi nel sangue, nonché un controllo efficiente della glicemia, dall'altro un cambiamento nello stile di vita. Particolarmente consigliati:

  • Dieta equilibrata: una dieta “mediterranea” con consumo regolare di frutta, insalata, verdura, olio d'oliva, pesce e un consumo moderato di vino riduce significativamente il rischio di malattia coronarica.
  • Evita o riduci l'obesità,
  • esercizio regolare,
  • niente o poco alcol,
  • non fumare.

Sintomi

I disturbi tipici sono il dolore al petto, che le persone colpite spesso sperimentano come sordo, costrittivo o pressante, noioso o bruciante e talvolta sono associati a mancanza di respiro e paura. Si basano su un apporto insufficiente del muscolo cardiaco con sangue ricco di ossigeno. I sintomi possono anche irradiarsi ad altre parti del corpo, ad esempio alle spalle, alle braccia e alle mani (più a sinistra che a destra), a volte anche alla regione della mascella inferiore, al collo, alla schiena e alla parte superiore dell'addome. I sintomi di solito si verificano durante lo stress fisico o psicologico. Per gli uomini, il dolore è solitamente al centro dell'attenzione, le donne soffrono principalmente di disturbi come nausea, vertigini, sudorazione e paura.

Forme di angina pectoris

Esistono due forme principali:

  • Angina pectoris stabile (sindrome pre-infarto): i sintomi si manifestano allo stesso modo per un periodo di tempo più lungo con stress fisico o psicologico simile (stress). Durano pochi minuti e rispondono prontamente alla nitroglicerina (es. Nitrospray). Altri possibili fattori scatenanti sono pasti freddi o abbondanti. In base alla gravità, si distinguono quattro fasi (come raccomandato dalla Canadian Cardiovascular Society):

    • Fase I: nessuna angina pectoris nella vita di tutti i giorni.
    • Stadio II: Angina pectoris con maggiore sforzo (camminare in salita, correre veloce al freddo, ecc.) E con stress psicologico.
    • Stadio III: angina pectoris con leggero sforzo fisico, ad esempio quando si cammina in piano o si svolgono attività quotidiane
    • Stadio IV: disagio o disagio a riposo con uno sforzo fisico minimo.
  • Angina pectoris instabile: può svilupparsi fuori dalla forma stabile. Le convulsioni aumentano di intensità o durata con una diminuzione simultanea delle prestazioni o un attacco si verifica improvvisamente nonostante il precedente benessere.

    L'angina pectoris instabile è spesso basata su una rottura della placca con conseguente formazione di trombi. Le transizioni tra angina pectoris instabile senza perdita di cellule miocardiche e infarto miocardico acuto (infarto miocardico) con morte di cellule miocardiche - misurabili sulla base di un aumento dei cosiddetti marker di necrosi troponina I e troponina T o creatinfosfochinasi (CPK) - sono fluide e spesso non chiaramente distinguibili. Pertanto, tutte le fasi dell'angina pectoris instabile fino all'infarto del miocardio sono riassunte con il termine di sindrome coronarica acuta. La distinzione viene effettuata sulla base dei cambiamenti dell'ECG e della presenza o assenza di marker di necrosi nel sangue. Poiché non ci sono differenze nei sintomi negli attacchi di cuore e nell'angina pectoris instabile,questi sono anche riassunti come sindrome coronarica acuta fino a quando non viene fatta la diagnosi finale.

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