Infezioni Nosocomiali

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Video: Infezioni nosocomiali da C. difficile: epidemiologia e fattori di rischio 2024, Marzo
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Infezioni nosocomiali: che cos'è?

Secondo le stime dell'ECDC (Centro europeo di controllo delle malattie), oltre quattro milioni di pazienti sviluppano un'infezione nosocomiale ogni anno. La maggior parte non è dovuta alla mancanza di igiene. Tuttavia, gli esperti stimano che dal 20 al 30% di queste infezioni potrebbe essere prevenuta attraverso un'igiene intensiva e misure di controllo. Uno studio condotto in tutta Europa nel 2011/2012, in cui sono stati coinvolti anche ospedali austriaci, ha mostrato che negli ospedali per malattie acute, un paziente su 18 ha sviluppato un'infezione ospedaliera. Le infezioni nosocomiali sono quindi tra le complicanze più comuni di una degenza ospedaliera…

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  • Frequenti infezioni nosocomiali
  • Agenti patogeni comuni
  • Cause e fattori di rischio

Frequenti infezioni nosocomiali

Le infezioni nosocomiali devono essere registrate secondo la legge sugli ospedali e le località di cura. Come tutte le infezioni, le infezioni nosocomiali rappresentano un onere aggiuntivo per i pazienti. Puoi aumentare la durata della degenza in ospedale. In casi gravi sono possibili anche decorsi fatali.

Le infezioni nosocomiali più comuni includono:

  • Infezioni del tratto urinario: di solito hanno pochi sintomi. I cateteri urinari sono il punto di ingresso più importante per i germi di un'infezione delle vie urinarie nosocomiali, soprattutto se usati per lungo tempo.
  • Polmonite: i pazienti gravemente malati sono spesso colpiti. Di conseguenza, la mortalità aumenta. Le persone con respirazione artificiale nelle unità di terapia intensiva sono particolarmente a rischio di polmonite.
  • Infezioni delle ferite dopo le operazioni: la frequenza dipende dalla durata dell'intervento, dal tipo di intervento e dalla gravità della malattia. Il rischio è determinato mediante "classi di contaminazione della ferita" e il cosiddetto punteggio ASA.
  • Sepsi ("avvelenamento del sangue"): la sepsi nosocomiale può essere pericolosa per la vita e causare insufficienza d'organo. Tuttavia, è molto meno comune rispetto alle infezioni sopra menzionate.

Agenti patogeni comuni

I microrganismi più comuni che causano infezioni nosocomiali includono:

  • Escherichia coli,
  • Staphylococcus aureus,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Specie Enterococcus,
  • Stafilococchi coagulasi negativi,
  • Candida,
  • Clostridium difficile.

Staphylococccus aureus resistente alla meticillina (MRSA)

L'MRSA non è solo resistente alla meticillina e alle penicilline stafilococciche, ma anche a vari antibiotici. Ora ci sono i seguenti sottogruppi MRSA:

  • TIPO HA-MRSA: tipo di MRSA acquisito in ospedale, nosocomiale o "Ospedale / acquisito da assistenza sanitaria / associato" (HA).
  • Tipo CA-MRSA: tipo di MRSA acquisito / associato in comunità (CA) acquisito al di fuori di un ospedale ma diagnosticato solo poco dopo il ricovero.
  • Tipo LA-MRSA: tipo di MRSA associato al bestiame (LA) associato ad animali domestici o animali da fattoria.

Per ulteriori informazioni, vedere Antibiotic Resistance.

Cause e fattori di rischio

Si distingue tra infezioni ospedaliere endogene ed esogene. Nel caso di infezioni esogene, la fonte dell'infezione è nell'ambiente, ad esempio sulle mani, sugli oggetti, nell'aria, ecc. Le infezioni endogene, invece, hanno due possibili vie:

  • Primo: la normale flora batterica del paziente, che ognuno porta dentro o su se stessi, diventa un problema in questo caso. Ciò accade soprattutto quando il sistema immunitario è indebolito o viene creata una porta di ingresso (es. Ferita chirurgica).
  • Secondo: i "germi ospedalieri" (agenti patogeni multiresistenti) stanno gradualmente diventando parte della nostra flora e causano infezioni.

Secondo il Robert Koch Institute, si possono distinguere le seguenti cause principali di infezioni nosocomiali:

  • Fattori del paziente: indebolito a causa della malattia, aumenta il rischio di sviluppare infezioni nosocomiali (soprattutto in età avanzata e con immunodeficienza).
  • Fattori microbiologici: la probabilità e il rischio di infezione dipendono dall'agente patogeno.
  • Fattori ambientali: in determinate circostanze, gli ospedali creano condizioni molto favorevoli alla diffusione di agenti patogeni (ad es. Vicinanza dei pazienti l'uno all'altro, scarsa igiene delle mani).
  • Fattori tecnici: gli ausili tecnici medici possono favorire le infezioni.
  • Fattori umani: le condizioni di lavoro nelle strutture sanitarie, ad esempio la mancanza di tempo, possono influenzare negativamente i fattori igienici.

Le degenze ospedaliere sono quindi associate ad un aumentato rischio di contrarre un'infezione. Le infezioni nosocomiali molto frequenti si verificano raramente negli ospedali.

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