Anoressia: Diagnosi E Terapia

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Anoressia: diagnosi e terapia

Spesso, l'anoressia nervosa (anoressia nervosa) viene controllata da un medico sotto la pressione dei parenti (genitori, tutori legali). I caregiver preoccupati si trovano di solito ad affrontare coloro che ne sono affetti e negano la propria malattia, il che può portare a situazioni di crisi e tensioni corrispondenti.

Tuttavia, è essenziale chiarire la malattia il prima possibile. Per i malati adulti, il supporto dei partner è importante. La terapia è completa.

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  • Diagnosi di anoressia nervosa
  • Terapia dell'anoressia nervosa
  • A chi posso chiedere?
  • Come verranno coperti i costi?

Diagnosi di anoressia nervosa

Se si sospetta un disturbo alimentare, il medico intervisterà, condurrà un esame fisico approfondito e otterrà vari risultati:

  • Storia medica e esame fisico. Il medico determina, tra le altre cose, il peso corporeo e l'altezza e valuta il BMI negli adulti e le curve percentili / BMI nei bambini e negli adolescenti. Inoltre, si fa un'idea del comportamento alimentare, dell'ambiente sociale e dello stato psicologico del paziente. Per fare questo, prende un'anamnesi dettagliata. Ciò include domande su abitudini alimentari, vomito, costipazione, anomalie del ciclo, comportamento di esercizio e uso di farmaci, consumo di alcol e droghe fino a comportamenti autolesionistici, tentativi di suicidio e molto altro
  • Chiarificazione delle malattie. Eventuali altre malattie e complicanze vengono chiarite - come sindrome da malassorbimento, esofagite (infiammazione della mucosa dell'esofago), sprue (celiachia), morbo di Crohn, osteomalacia, stipsi grave (stipsi) e osteoartropatia ipertrofica, malattie ormonali come ipertiroidismo, malattie metaboliche Malattie tumorali e psichiatriche o possibile uso di droghe.
  • Test di laboratorio. Nel corso della diagnosi vengono determinati anche vari valori di laboratorio, quali emocromo, sedimentazione sanguigna, valori renali (creatinina e urea), metabolismo lipidico (trigliceridi e colesterolo), elettroliti, glicemia, amilasi, transaminasi, test di funzionalità epatica, stato delle urine, proteine totali e albumina. Qualsiasi anemia sarà chiarita. Possono essere determinati anche ormoni come l'ormone della crescita e gli ormoni tiroidei. È inoltre possibile raccogliere valori aggiuntivi in singoli casi. Le informazioni sui rispettivi valori possono essere trovate nella tabella dei valori di laboratorio.

Il medico può far eseguire un'ecografia dell'addome e, se necessario, ordinare un ECG, una gastroscopia e / o una TAC.

Terapia dell'anoressia nervosa

La terapia dell'anoressia nervosa avviene da un lato attraverso cure mediche e dall'altro attraverso la psicoterapia. Idealmente, dovrebbe esserci uno stretto coordinamento tra i medici curanti (di varie discipline) e gli psicoterapeuti. Iniziare il trattamento il prima possibile (breve periodo tra l'insorgenza della malattia e l'inizio del trattamento) migliora la prognosi.

Ambulatorio, day hospital o ricoverato

Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale, in ambulatorio o in regime di ricovero. Il medico decide caso per caso - a seconda delle condizioni fisiche e dei fattori sociali e psicologici - in quale forma è necessario il trattamento. L'assistenza psicoterapeutica può essere fornita individualmente o in gruppo. Sia le persone colpite che i loro parenti vengono informati sulla malattia e sul suo trattamento e inclusi nel trattamento. All'inizio, ma anche durante l'intero trattamento, è spesso necessario motivare le persone colpite al trattamento.

La terapia mira a normalizzare il peso corporeo e il comportamento alimentare e superare i problemi mentali. La terapia include anche informazioni nutrizionali (consigli) e aiuto per affrontare la vita quotidiana. Può essere necessario il supporto per far fronte ai processi di sviluppo e al processo di distacco dei giovani da casa.

Inoltre, è necessario trattare eventuali malattie e complicanze secondarie.

Monitoraggio della terapia e prevenzione delle ricadute

Durante la terapia vengono effettuati esami regolari per controllare il decorso e valutare le complicanze, ad esempio determinando il peso corporeo o determinati valori di laboratorio. Inoltre, è necessaria la preparazione per il tempo dopo la dimissione. Il passaggio alla "vita normale" così come il trattamento e il comportamento in caso di ricaduta possono essere discussi con le persone colpite e con i loro parenti.

Di regola, ci vogliono molti mesi o addirittura anni per la guarigione. La terapia può essere interrotta durante il corso della terapia. In determinate circostanze, vengono prese in considerazione o eseguite opzioni di alloggio e trasferirsi in un gruppo terapeutico specializzato nella cura dei disturbi alimentari.

Ambiente familiare

La famiglia o gli operatori sanitari stretti svolgono un ruolo importante. Il fattore decisivo è il contributo dei genitori in tutte le fasi del trattamento, dall'individuazione e presentazione iniziale alla collaborazione intensa con il team terapeutico per contrastare adeguatamente la malattia.

Soprattutto con i bambini, ma anche con gli adolescenti più piccoli, i genitori / tutori assumono decisioni e compiti importanti e spesso devono prima convincere la persona interessata di un trattamento, se possibile senza interferire troppo con la sua autonomia (soprattutto con i giovani). Allo stesso tempo, di solito è difficile per i parenti accettare di poter aiutare solo relativamente poco. Molti parenti hanno difficoltà a non controllare in modo permanente, ma a partecipare con interesse al corso della terapia. Può essere necessario nel corso della terapia affrontare comportamenti conflittuali in famiglia, difficoltà di delimitazione, ecc. - per esempio attraverso la psicoterapia, la terapia familiare o di coppia (che include anche i parenti). Per ulteriori informazioni, vedere Disturbi alimentari: cosa possono fare i membri della famiglia.

I centri di consulenza specializzati e le cliniche ambulatoriali, gli indirizzi di psicoterapeuti e psicologi residenti possono essere trovati sotto Disturbi alimentari: consigli e aiuto.

Farmaco

Ad esempio, se il disturbo alimentare è correlato alla depressione, possono essere prescritti farmaci (farmaci psicotropi come gli antidepressivi). Anche l'integrazione dei nutrienti mancanti può essere necessaria nell'anoressia nervosa.

Trattamento forzato

Idealmente, il trattamento viene effettuato con il consenso delle persone colpite, gli obiettivi della terapia vengono discussi e concordati e si cerca una dieta sana ed equilibrata. A volte può essere necessario adottare misure per garantire un'adeguata assunzione di cibo. Ciò può essere ottenuto, ad esempio, attraverso forme di cibo liquido (cibo liquido) o attraverso l'alimentazione mediante una sonda. In determinate circostanze (in casi estremamente rari) deve essere effettuato anche un trattamento obbligatorio, ad esempio se la situazione del paziente è pericolosa per la vita.

Trattamento forzato Idealmente, il trattamento viene effettuato con il consenso delle persone colpite, gli obiettivi della terapia vengono discussi e concordati e si cerca una dieta sana ed equilibrata. A volte può essere necessario adottare misure per garantire un'adeguata assunzione di cibo. Ciò può essere ottenuto attraverso forme di cibo liquido (cibo liquido) o attraverso l'alimentazione con una sonda. In determinate circostanze (in casi estremamente rari) deve essere effettuato anche un trattamento obbligatorio, ad esempio se la situazione del paziente è pericolosa per la vita.

A chi posso chiedere?

Il primo punto di contatto per gli adulti è spesso il medico di famiglia. Se necessario, questa persona avvierà i trasferimenti. Medici di varie discipline sono solitamente coinvolti in una terapia. Per i bambini e gli adolescenti, gli specialisti in pediatria e psichiatria infantile e dell'adolescenza sono il primo punto di contatto. Anche gli psicoterapeuti possono essere coinvolti nel processo di diagnosi e terapia.

Come verranno coperti i costi?

I costi della visita medica per chiarire l'anoressia nervosa così come il trattamento sono normalmente coperti dagli enti previdenziali.

Per alcuni servizi (ad es. Psicoterapia con psicoterapeuti residenti), l'assicurazione sanitaria può presentare domanda per un contributo spese. Il trattamento interdisciplinare dei disturbi alimentari (psicoterapia inclusa) avviene anche in strutture ambulatoriali specializzate che hanno contratti con assicuratori sanitari. Per questi casi di trattamento, i costi sono generalmente coperti per intero.

Per informazioni sulle rispettive disposizioni, contatta il tuo fornitore di assicurazione sanitaria, che puoi trovare sul sito web della previdenza sociale.

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