Ascite - Ascite

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Ascite

L'ascite (comunemente nota come ascite) è un accumulo patologico di liquido nell'addome. Il corpo umano è costituito in larga misura da liquidi nelle cellule e all'esterno delle cellule (intra ed extracellulari). Questa distribuzione del liquido è mantenuta in equilibrio da un sistema complesso. Se l'equilibrio è disturbato da processi patologici, si verifica un accumulo di liquidi nel tessuto, nel caso dell'ascite nell'addome. Di solito c'è poco o nessun liquido lì.

L'ascite può svilupparsi in molte malattie diverse. Esempi sono la cirrosi epatica, la funzionalità renale ridotta o l'insufficienza cardiaca destra. A questo porta anche un cambiamento patologico nel peritoneo, ad esempio dovuto a infezioni o cancro.

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  • Quali sono le cause dell'ascite?
  • Quali sono i sintomi?
  • Come viene fatta la diagnosi?
  • Come viene trattata l'ascite?
  • A chi posso chiedere?
  • Come verranno rimborsate le spese?

Quali sono le cause dell'ascite?

In alcune malattie, l'accumulo di liquidi è causato da una mancanza di proteine e dalla conseguente maggiore penetrazione nei vasi sanguigni (ad esempio malattia del fegato o malnutrizione proteica) o ritenzione di liquidi (ad esempio insufficienza cardiaca). Inoltre, i disturbi del sistema linfatico portano all'ascite. I reni svolgono un ruolo essenziale nell'equilibrio dei liquidi del corpo. A causa di malattie o danni renali, il liquido può accumularsi nel corpo.

Si verifica un'ascite, ad esempio:

  • Cirrosi epatica,
  • Insufficienza cardiaca,
  • Peritonite (infiammazione del peritoneo): ad es. Nella tubercolosi o in altre infezioni batteriche,
  • Epatite da alcol,
  • Sindrome di Budd-Chiari (disturbo del drenaggio del sangue dalle vene epatiche),
  • sindrome da ostruzione sinusoidale (occlusioni dei vasi sanguigni più piccoli - sinusoidi e venule - nel fegato),
  • Malattie del cancro: ad es. Metastasi del peritoneo (metastasi peritoneali), cancro del fegato,
  • sindrome nefrosica (eccessiva escrezione di proteine nelle urine dovuta a malattie renali),
  • Malnutrizione (mancanza di proteine),
  • Pancreatite (infiammazione del pancreas) e molte altre malattie.

Quali sono i sintomi?

I sintomi includono:

  • Aumento del girovita. Un ingrandimento molto forte è comunemente noto come "pancia del tamburo" - visibile in uno stomaco gonfio e in una pelle tesa;
  • Aumento del peso corporeo;
  • possibilmente difficoltà respiratorie;
  • possibilmente dolore addominale con ascite pronunciata;
  • possono verificarsi anche ernie.

Come viene fatta la diagnosi?

Nel corso della diagnosi vengono registrati anamnesi e reclami. Ad esempio, le malattie e lo stile di vita sono essenziali. L'ascite si verifica soprattutto nelle persone che già soffrono di una (grave) malattia. Spesso questo è già noto.

Inoltre, vengono eseguite le seguenti operazioni:

  • Esame obiettivo inclusa ecografia,
  • Test di laboratorio (ad es. Valori del fegato, funzionalità renale, ecc.),
  • Puntura di ascite (rimozione del fluido) ed esame dei campioni in laboratorio.

A seconda della malattia di base, potrebbero essere necessari ulteriori esami.

Come viene trattata l'ascite?

L'ascite viene trattata con una o più delle seguenti misure, a seconda della causa:

  • Cambiamento nella dieta: ad es. Riduzione del sale nella dieta o dieta ricca di proteine
  • Restrizione della quantità di bere
  • Medicinali per l'acqua (diuretici)
  • riposo a letto

Anche il trattamento della malattia sottostante è essenziale per la terapia.

Eventualmente può essere effettuato anche un intervento. Il liquido può essere rimosso dall'addome attraverso una puntura con un ago cavo. Anche la creazione di uno shunt peritoneovenoso (PVS) è un'opzione in una fase molto avanzata. Questo crea una connessione tra l'addome e la vena cava superiore (vena cava superiore). Ciò consente il ritorno del fluido dall'addome al sistema sanguigno.

A chi posso chiedere?

A seconda della causa, medici di varie discipline e specializzazioni sono coinvolti nel processo di diagnosi e terapia, ad esempio per la medicina generale, in particolare nelle cure primarie, la medicina interna (gastroenterologia ed epatologia, cardiologia, oncologia, medicina infettiva), medicina di terapia intensiva.

In generale, se si hanno sintomi quali grave mancanza di respiro, aumento della respirazione, respiro accelerato, dolore improvviso nella zona del torace, dolore intenso, paura e colorazione bluastra delle labbra / pelle o perdita di coscienza, ecc., Contattare immediatamente l'ambulanza o il numero di emergenza europeo (numero di emergenza 144 o 112)!

Come verranno rimborsate le spese?

Tutte le misure diagnostiche e terapeutiche necessarie e appropriate vengono prese dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Puoi trovare maggiori informazioni in Quanto costa una degenza in ospedale? Il tuo medico curante o la tua clinica ambulatoriale regoleranno generalmente i conti direttamente con il tuo fornitore di assicurazione sanitaria. Con alcuni fornitori di assicurazioni sanitarie, tuttavia, potrebbe essere necessario pagare una franchigia (contributo terapeutico) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Tuttavia, puoi anche rivolgerti a un medico di tua scelta (cioè un medico senza contratto di assicurazione sanitaria). Per ulteriori informazioni, vedere Quanto costa una degenza ospedaliera, visita di un medico: costi e franchigie.

Per alcuni trattamenti non farmacologici (es. Terapia fisica) - in alcuni casi solo quando è stato raggiunto un certo livello - potrebbe essere richiesta l'approvazione dell'assicurazione sanitaria.

Per alcuni servizi (ad es. Ausili medici e ausili medici), a seconda dell'assicurazione sanitaria, sono previste partecipazioni ai pazienti. La maggior parte dei fornitori di assicurazioni sanitarie fornisce un permesso, a volte a seconda del tipo di assistenza medica. La quota di prescrizione deve essere pagata per i farmaci su “ricetta”. Per informazioni sulle rispettive disposizioni, contatta il tuo fornitore di assicurazione sanitaria, che puoi trovare, ad esempio, sul sito web della previdenza sociale.