Paralisi Ricorrente - Paralisi Delle Corde Vocali

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Paralisi Ricorrente - Paralisi Delle Corde Vocali
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Video: Le paralisi delle corde vocali: definizione, cause e sintomi. 2024, Marzo
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Paralisi ricorrente

La paralisi ricorrente si verifica a seguito di danno o paralisi di un determinato nervo (nervo laringeo inferiore, nervo laringeo ricorrente). Tra le altre cose, questo è coinvolto nel movimento delle corde vocali. Le pieghe vocali sono pieghe nella laringe che contengono le corde vocali e il muscolo vocale. Tra le altre cose, sono importanti per la generazione della voce. A seconda della posizione e della tensione delle corde vocali, possono essere generati toni di frequenze diverse. La trachea può essere chiusa fino a un piccolo spazio attraverso le corde vocali, in modo che venga prodotto un suono. Se questo spazio è aperto, l'aria entra nella trachea (respirazione). A seconda della gravità della paralisi, i sintomi vanno dalla raucedine alla mancanza di respiro.

La paralisi può verificarsi in diverse parti del nervo per una serie di motivi. Questi sono, ad esempio, processi patologici come malattie tumorali o metastasi nell'area della testa, del collo o del torace o lesioni causate da un intervento chirurgico.

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  • Quali sono le cause della paralisi ricorrente?
  • Quali sono i sintomi?
  • Come viene fatta la diagnosi?
  • Come viene effettuato il trattamento?
  • A chi posso chiedere?

Quali sono le cause della paralisi ricorrente?

Le possibili cause sono:

  • Malattie tumorali nella zona del collo, della testa e del torace o metastasi, ad esempio nel cancro ai polmoni. Maggiori informazioni sul cancro.
  • Lesioni durante operazioni nell'area del nervo (es. Chirurgia tiroidea, chirurgia cardiaca, chirurgia dell'aorta toracica). Particolare attenzione è quindi rivolta a queste operazioni, anche dopo l'intervento per sintomi speciali.
  • Malattie che premono sul nervo a causa delle loro dimensioni, ad es. Malattia della tiroide (ingrossamento, gozzo) o aneurisma aortico, insufficienza cardiaca sinistra.
  • Lesioni alla laringe.
  • Disturbi neurologici come emorragie cerebrali o ictus che danneggiano aree del cervello correlate al nervo.
  • Neuropatia diabetica, neurite.
  • Infezioni.
  • Se la causa non è chiara, si parla di paralisi ricorrente idiopatica.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dipendono dalla causa e dal fatto che una o entrambe le corde vocali siano interessate. Anche la posizione delle corde vocali paralizzate gioca un ruolo.

Con la paralisi unilaterale si arriva

Raucedine (può anche essere lieve)

Con la paralisi bilaterale (paralisi a doppia faccia) si tratta di:

  • Raucedine (meno pronunciata),
  • Mancanza di respiro (grave),
  • possibilmente stridore (rumore respiratorio anormale durante l'inalazione).

Se entrambe le corde vocali sono paralizzate e completamente chiuse, è necessario intervenire immediatamente per prevenire il soffocamento (numero di emergenza 144). Ciò si manifesta in una grave mancanza di respiro. Anche se lo spazio tra le corde vocali paralizzate è piccolo, porta a una grave mancanza di respiro.

Come viene fatta la diagnosi?

Raucedine e mancanza di respiro possono avere cause diverse. Questi vengono chiariti con l'aiuto di anamnesi e vari esami. Oltre ai sintomi, ad esempio, sono essenziali malattie e operazioni come la tiroide o operazioni cuore / polmone. Nel corso della diagnosi, ad esempio:

  • Laringoscopia,
  • anche esami radiologici (es. ecografia, TC)
  • EMG, per controllare l'eccitabilità delle corde vocali.

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento si basa sulla causa, gravità e sintomi. Se una malattia è la causa, viene trattata. Se, ad esempio, un aneurisma preme sul nervo, è possibile eseguire un'operazione. È anche importante per il trattamento se una delle corde vocali è interessata o entrambe le corde vocali sono paralizzate.

In caso di paralisi ricorrente unilaterale:

  • Formazione vocale per logopedia.
  • Se questo non ha successo, può essere necessario un intervento endoscopico o chirurgico

    • Iniezione con acido ialuronico o idrossiapatite di calcio e allineamento delle corde vocali,
    • Trasferimento delle corde vocali mediante protesi cartilaginee o sequenti siliconiche (tiroplastica).

In caso di paralisi bilaterale, l'obiettivo è ridurre la mancanza di respiro:

  • Se il reparto otorinolaringoiatrico è a portata di mano, una speciale tecnica di sutura nella laringe può essere utilizzata per riposizionare una corda vocale e ampliare lo spazio delle corde vocali.
  • In caso contrario, sono necessarie una tracheotomia (anche: incisione tracheale. Qui viene praticata un'incisione nella parte anteriore del collo direttamente nella trachea per garantire la respirazione) e una cannula (acuta).
  • Se non ci sono miglioramenti nei primi nove mesi, si possono eseguire ulteriori interventi (intervento chirurgico per separare le corde vocali e fissare la posizione o la glottide).

A chi posso chiedere?

Se hai problemi con la tua voce, ad esempio raucedine, ma anche se hai rumori respiratori anormali, puoi contattare:

  • Medico di famiglia (può avviare i rinvii se necessario).
  • Specialista in ORL (chirurgia della laringe, chirurgia endocrina).

A seconda delle cause, possono essere coinvolti anche logopedisti, neurologi, endocrinologi, ecc.

Nota In caso di fiato corto, comporre immediatamente la chiamata di emergenza (144) e seguire le istruzioni del centro di chiamata di emergenza!

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