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Glaucoma (stella verde)

Il glaucoma è un gruppo di diverse malattie che spesso hanno un'elevata pressione intraoculare. Il nervo ottico della papilla è danneggiato, un punto in cui il nervo ottico esce dall'occhio e il campo visivo è limitato, nel peggiore dei casi, cecità.

Esistono diverse forme di glaucoma, con cause diverse. Il glaucoma primario ad angolo aperto relativamente comune è una delle diverse forme di glaucoma.

Nel caso del glaucoma, ad esempio, il cosiddetto angolo della camera può essere fuori luogo, stretto o bloccato. Alcune malattie possono essere coinvolte nello sviluppo del glaucoma, come il diabete mellito. Inoltre, ci sono lesioni associate allo sviluppo del glaucoma, all'uso e all'assunzione di determinati farmaci (ad es. Cortisone), ereditarietà, età, ecc. Non tutti i fattori per lo sviluppo del glaucoma sono noti finora.

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  • Glaucoma - forme
  • Glaucoma e rischio

Glaucoma e pressione intraoculare

L'occhio necessita di una certa pressione per non collassare e per mantenere la forma quasi rotonda necessaria per una visione ottimale. La pressione intraoculare è decisiva per la forma stabile dell'occhio. La pressione intraoculare è mantenuta in larga misura dall'umore acqueo delle camere anteriore e posteriore dell'occhio. L'umore acqueo si forma costantemente ed è importante anche per fornire nutrienti alla cornea e al cristallino. Tanto umore acqueo si forma costantemente mentre drena, in modo che ci sia equilibrio. Se il deflusso dell'umore acqueo non funziona correttamente, il fluido si accumula e la pressione intraoculare aumenta. L'alta pressione può danneggiare gravemente l'occhio (ad es. Il nervo ottico), quindi nel peggiore dei casi può verificarsi la cecità.

Glaucoma grafico © Henrie

Gran parte del deflusso dell'umore acqueo è regolato dalla resistenza al deflusso nel sistema trabecolare dell'angolo della camera (deflusso trabecolare). Una parte più piccola viene trasportata via in vari altri modi. Un aumento della pressione è spesso dovuto a un'ostruzione del deflusso dell'umore acqueo nel sistema trabecolare, che di solito è causato da cambiamenti patologici. Ci possono essere anche un angolo della camera stretto e un raro disturbo dello sviluppo congenito dell'angolo della camera (glaucoma congenito).

La norma statistica della pressione intraoculare è compresa tra dieci e 21 mmHg. La pressione intraoculare cambia, ad esempio durante il giorno e con l'età. Valori superiori o inferiori alla norma e ampie fluttuazioni dei valori possono, tuttavia, indicare malattie dell'occhio. I valori di pressione intraoculare misurati mediante tonometria ad applanazione dipendono anche dallo spessore della cornea da applicare durante la misurazione.

Glaucoma - forme

I tipi di glaucoma includono:

  • glaucoma primario ad angolo aperto - una forma particolarmente comune. È cronico e colpisce entrambi gli occhi. Spesso passa inosservato a lungo da chi ne soffre perché non c'è dolore. Inoltre, i disturbi visivi compromettenti sono spesso percepiti solo quando il danno è già progredito. La prevenzione è quindi particolarmente importante!
  • cosiddetto glaucoma da pressione normale - un glaucoma senza alta pressione. La pressione intraoculare rientra nell'intervallo normale (inferiore a 21 mmHg). Nelle persone colpite, tuttavia, questa pressione mostra danni tipici del glaucoma, come il nervo ottico, e difetti del campo visivo. Si presume che questa pressione, anche se rientri nella norma statistica, sia troppo alta per l'individuo interessato. Si sospetta che la causa sia una combinazione di componenti del flusso sanguigno e pressione intraoculare relativamente alta. Pertanto, in questi pazienti vengono esaminati fattori come un pronunciato calo della pressione sanguigna durante la notte, disturbi circolatori nelle arterie carotidi, ecc.
  • Glaucoma a blocco angolare, in cui l'angolo della camera è fuori posto. Il blocco angolare acuto ("attacco di glaucoma") si sviluppa attraverso uno spostamento improvviso dell'angolo della camera, in modo che la pressione intraoculare aumenti bruscamente entro poche ore. Le conseguenze: forti dolori e disturbi visivi (difetti del campo visivo) nonché il rischio di gravi danni al nervo ottico (cecità!). Spesso c'è un angolo della camera stretto congenito, ipermetropia e una lente relativamente grande. Nelle persone anziane, i blocchi angolari acuti di solito si verificano spontaneamente a seguito della dilatazione pupillare indotta da farmaci durante gli esami oculistici. Se la camera anteriore è appiattita, questi non vengono quindi somministrati.
  • glaucoma congenito. Questa rara forma congenita può, se non riconosciuta in tempo, portare alla cecità in tempi relativamente brevi. Di solito si manifesta nel primo anno di vita. Questo è uno dei motivi per cui è necessario eseguire esami oculistici su neonati e bambini piccoli e i fattori sospetti, i problemi e le anomalie dovrebbero essere chiariti rapidamente.

Glaucoma e rischio

Finora non tutti i fattori per lo sviluppo del glaucoma sono noti. In generale, il rischio di glaucoma primario ad angolo aperto aumenta con l'età (oltre i 70 anni di età); oftalmologicamente lo screening è consigliato a partire dai 40 anni (!). Perché l'oftalmologo può riconoscere il danno nella fase iniziale e iniziare il trattamento in una fase precoce. La pianta può essere ereditata. Se i genitori e / o i fratelli hanno il glaucoma, il rischio di glaucoma aumenta. Altri fattori di rischio per il glaucoma, oltre all'elevata pressione intraoculare, includono:

  • maggiore ipermetropia,
  • miopia più forte (da -5dpt),
  • Malattie (diabete mellito), malattie degli occhi, lesioni agli occhi, infiammazione della parte interna dell'occhio,
  • Uso o assunzione di determinati farmaci (cortisone),
  • basso spessore corneale (sottile spessore corneale centrale),
  • gravi malattie cardiovascolari.

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